? ? 核心提示：近日,，筆者從中山一院婦科主任姚書忠教授那獲知,，該科室已開始用3D機器人腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用至婦科疾病治療中，尤其是婦科腫瘤的治療中,。據(jù)姚書忠教授介紹,，3D機器人腹腔鏡手術(shù)具備5大優(yōu)勢，日益受到外科專家的關(guān)注,，越來越多應(yīng)用于各大外科領(lǐng)域中,。 ?

? ? 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進一步發(fā)展，手術(shù)機器人已從國外漂洋過海來到了中國,，并逐漸被應(yīng)用到泌尿外科,、普外科、婦科領(lǐng)域中,。目前的婦科手術(shù)一般采用腹腔鏡治療,，傳統(tǒng)的2D腹腔鏡只能顯示二維圖像信息，近年來3D腹腔鏡也開始應(yīng)用到婦科手術(shù)中,，術(shù)者通過佩戴3D眼睛可獲得3D立體影像,，而最新的3D機器人腹腔鏡手術(shù)則直接通過固定目鏡就可得到清晰、立體的影像,。近日,，筆者從中山一院婦科主任姚書忠教授那獲知,，該科室已開始用3D機器人腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用至婦科疾病治療中。

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? ? 專家簡介：姚書忠,，男,，教授，主任醫(yī)師,，博士生導(dǎo)師,，婦科主任。中華醫(yī)學(xué)會婦科內(nèi)窺鏡學(xué)組副組長,，廣東省婦產(chǎn)科學(xué)會副主任委員,，婦科內(nèi)鏡學(xué)組組長，廣東省婦科內(nèi)鏡考評專家小組組長,，廣東省健康管理學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會主任委員,。主攻婦科良惡性腫瘤治療。擅長使用婦科腹腔鏡和宮腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)治療婦科疾病,。主要開展腹腔鏡廣泛子宮切除,、全子宮切除及盆腔和腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃治療子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和子宮肌瘤,。對使用腹腔鏡行子宮腺肌瘤剔出,、深部侵潤型子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除，腸道及泌尿系子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除有豐富經(jīng)驗,，可采用腹腔鏡行孕前子宮頸環(huán)扎治療子宮頸機能不全,。同時，也具有非常嫻熟的開腹手術(shù)和陰式手術(shù)技能治療各種婦科良,、惡性疾病,。

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? ? 出診時間：周一全天

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? ? 手術(shù)機器人被廣泛應(yīng)用于外科領(lǐng)域

? ? 據(jù)了解，機器人技術(shù)于20世紀80年代應(yīng)用于外科手術(shù),。首次通過美國FDA批準的是名為“伊索（AESOP）”的機器人,。其實質(zhì)是用機械臂代替手術(shù)助手控制腹腔鏡，術(shù)者通過聲控系統(tǒng)或腳踏控制,，較好地克服了助手和術(shù)者思想上的不統(tǒng)一現(xiàn)象,，但其不能進行獨立操作。

? ? 2000年,，美國FDA 批準了“宙斯（Zeus）”和“達芬奇（DaVinci）”兩套手術(shù)機器人系統(tǒng)的臨床應(yīng)用,。二者的區(qū)別在于達芬奇手術(shù)系統(tǒng)提高了自由度和立體視覺,。達芬奇系統(tǒng)是目前應(yīng)用最廣泛的機器人,，迄今為止在全球已安裝1000多臺。

? ? 姚書忠教授介紹說：“我們科室已開展多例3D機器人腹腔鏡手術(shù),，均為子宮頸癌,、子宮內(nèi)膜癌,、子宮脫垂患者。并非所有的婦科手術(shù)都適合機器人手術(shù),，如過于簡單的婦科手術(shù)不需要手術(shù)機器人,，過于復(fù)雜的婦科手術(shù)則需積累經(jīng)驗后再進行?！?/span>

? ? 3D機器人腹腔鏡手術(shù)的五大優(yōu)勢

? ? 目前中山一院婦科所用的手術(shù)機器人系統(tǒng)為達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng),，適用于很多外科和婦科手術(shù)領(lǐng)域中。姚書忠教授指出,，在婦科領(lǐng)域中,，3D機器人腹腔鏡手術(shù)主要應(yīng)用于婦科腫瘤的治療中，選擇這種機器開展手術(shù),，是因其具備五大優(yōu)勢,。

? ? 優(yōu)勢1. 3D立體圖像清晰細致：卓越的圖像處理系統(tǒng)使術(shù)野完全達到真實3D立體效果，放大10多倍功能使操作視野更加清晰,。操作起來更逼真,，像置身于電視里操作。

? ? 優(yōu)勢2. 有利于精細操作：機械手更清晰,，比較穩(wěn)定,，避免了人手的細微抖動。在人手未能達到的空間,，機器手顯得更靈活,。腔鏡手術(shù)可達到開腹手術(shù)要求，甚至超越開腹手術(shù),，機械手可到達人手所不能觸及的盆腔底部,，所開的刀口較傳統(tǒng)手術(shù)小很多。

? ? 優(yōu)勢3. 降低手術(shù)醫(yī)生的疲勞度：對于婦科腫瘤這類費時費力的復(fù)雜婦科手術(shù),，手術(shù)機器人讓醫(yī)生可以輕松執(zhí)行手術(shù),，不需固定人手扶鏡，減少醫(yī)生因疲勞可能帶來的差錯幾率,，增加了手術(shù)的安全性,。

? ? 優(yōu)勢4. 醫(yī)生學(xué)習(xí)曲線較腹腔鏡短：外科醫(yī)生學(xué)習(xí)腔鏡的曲線很長，有些醫(yī)生對2D或3D影像難以判斷,，但機器人和3D腹腔鏡是真實的立體感,，和開腹手術(shù)所見場景類似，稍微學(xué)習(xí)操作即可掌握手術(shù)技巧,。在國外,，很多沒有學(xué)習(xí)腹腔鏡的醫(yī)生反而容易上手。

? ? 優(yōu)勢5. 不需立體眼鏡即可形成立體畫面：3D腔鏡和機器人3D腔鏡手術(shù)其實是一個概念,，但3D腔鏡需要戴立體眼鏡,，而機器人手術(shù)不需要,，通過固定目鏡可直接形成立體畫面。

? ? 總的來說,，3D機器人腹腔鏡手術(shù)因自身所具備的眾多優(yōu)勢,，日益受到各科外科專家的關(guān)注，越來越多應(yīng)用于外科手術(shù)中,。然而,，因機器人手術(shù)需消耗一次性耗材，治療同一類疾病時手術(shù)費用比腹腔鏡多支付3萬左右,，費用高昂影響了手術(shù)機器人的進一步普及,。所以，3D機器人腹腔鏡手術(shù)既有可觀的前景,，又面臨嚴峻的挑戰(zhàn),。（通訊員：彭福祥）

?原文：http://fk.39.net/a/150722/4660109.html